Особенностью
ухода за больными со злокачественными
новообразованиями является
необходимость особого
психологического подхода.
Онкологические больные имеют очень
лабильную, уязвимую психику, что
необходимо иметь в виду на всех этапах
обслуживания этих больных. Вопрос о том,
нужно ли сообщать больному диагноз до
сих пор остается неоднозначным
и вызывает споры.
При
уходе за онкологическими больными
большое значение имеет регулярное
наблюдение за их состоянием (взвешивание,
измерение температуры тела, питание и
физиологические отправления,
самочувствие и настроение и др.), ведение
специального дневника самим больным
или его родственниками, так как любые
изменения могут является признаком
прогрессирования болезни.
В
каждом конкретном случае специалисты
онкологической службы обучают
больного и родственников мероприятиям
гигиенического характера, правильному
режиму питания, который имеет свои
особенности при разных формах
заболевания и методах лечения. В
некоторых случаях, особенно после
оперативного лечения, необходим
специализированный уход,
осуществляемый медицинской сестрой
онкологического диспансера или
специально подготовленным
родственником.
Во
всех случаях главным в уходе за
онкологическими больными является
строгое следование рекомендациям
врача-онколога и доброжелательное
отношение к больному со стороны
окружающих и в первую очередь
родственников. Нужно принять меры
против попыток больного лечиться
знахарскими средствами, которые могут
привести к самым непредвиденным
осложнениям.
В
статьях этого раздела Вы найдете
рекомендации по наиболее часто
встречающимся проблемам ухода за
онкологическими больными и
взаимоотношений с ними.
Статьи
на темы:
Больные
после хирургического лечения.
Оперативное
лечение многих онкологических
больных сопровождается нанесением
им значительного анатомического,
функционального и психического
урона. Для полной реабилитации
больных необходимы время,
квалифицированная медицинская
помощь, инструктаж и наблюдение.
Больной
и родственники при выписке из
стационара получают подробный
инструктаж о диете и режиме питания.
Их не надо забывать. Боли в животе,
любые непредвиденные расстройства
пищеварения является показанием
для направления больного на
внеочередной осмотр онколога.
Брюшно-промежностная
экстирпация прямой кишки
осуществляется с наложением
противоестественного заднего
прохода на передней брюшной стенке.
Основная задача реабилитации -
выработка больным рефлекса
периодического опорожнения
кишечника оформленными каловыми
массами.
Мастэктомия
и другие операции с удалением
регионарных лимфоузлов.
Иссечение
клетчатки и лимфатических узлов
производится не только при раке
молочной железы. В ближайшее время
после операции развиваются отеки на
почве застоя лимфы. Они легко
поддаются лечению. Поздние плотные
отеки конечности могут быть первым
признаком начинающегося рецидива.
Больные
предпочитают лучевой метод лечения
его за безопасность, лучший
косметический и функциональный
результат. Но он небезобиден для
организма. Отрицательное действие
лучевой терапии на организм часто
сказывается в процессе лечения,
вскоре после него или спустя
длительный срок.
Введение
современных противоопухолевых
препаратов в точно определяемой для
каждого из них разовой и суммарной
дозе позволяет избежать
токсического действия их на
здоровые ткани и органы. Однако
полностью исключить отрицательное
влияние их на здоровые ткани не
всегда удается.
Гормонотерапия,
как и химиотерапия, проводится
длительное время, годами и
значительному числу больных -
амбулаторно. Она проводится в
основном у больных с гормонально-зависимыми
злокачественными опухолями. О всех
замеченных осложнениях нужно
обязательно информировать врача-онколога.
Уход
за тяжелыми больными IV клинической
группы требует соблюдения
деонтологических принципов
взаимоотношений с ними, поддержания
у них надежды на выздоровление,
знаний и навыков по уходу. Он должен
облегчить страдания больного.
Создание
комфортной гигиенической
обстановки для больного - основная
задача общего ухода. Родственники
больного должны выяснить у онколога
рекомендуемые особенности ухода и
следить за выполнением его
рекомендаций. Ослабленные больные
отличаются повышенным
предрасположением к образованию
пролежней.
Многие
больные IV клинической группы
нуждаются в уходе специально
обученными людьми с применением
специальной аппаратуры и предметов
ухода. Эти манипуляции производятся
обычно хирургической или
онкологической сестрой, но могут
выполняться и родственниками.
Проблема
борьбы с болью у больных IV
клинической группы является
первоочередной и самой сложной.
Обезболивающие препараты должны
назначаться только врачами-онкологами.
Содержание:
Общие мероприятия гигиенического
характера; Положение больного в
постели; Уход за кожей; Уход за
полостью рта; Уход за глазами; Уход
за ушами; Уход за носом; Уход за
волосами; Гигиена человека,
ухаживающего за больным.
Мы
часто повторяем известное правило:
старайся делать добро и избегать
вреда. Смерть и умирание
преподносят особые вопросы по
поводу этого правила, ведь здесь
часто возникают конфликты при
принятии правильного решения.
Пишите
нам. Ваш опыт, ваши знания и впечатления
могут быть многим полезны и
поучительны. Ваши вопросы и наши ответы
на них могут помочь не только вам, но и
другим людям. Мы подготовим статьи на
интересующие Вас темы или опубликуем
ваши письма с комментариями
специалистов онкологов и психологов.
Ждем Ваших писем.
Другие наши проекты:
Разработка, наполнение и поддержка
врача С. Бондарева, Украина,
Черкассы www.sb-studio.com.ua/sb.htm
С предложениями и пожеланиями по
оформлению и наполнению обращайтесь: s-bond@ukr.net
ведение
специального дневника самим больным
или его родственниками, так как любые
изменения могут является признаком
прогрессирования болезни. 
Подробнее
